１０月休診日のおしらせ

休診日

１０月１日（木）

１０月２４日（土）

ご不便をおかけいたしますが、何卒ご了承下さい

インフルエンザ予防接種　予約のご案内

【入荷数に限りがありますので、ご来院歴のある方のみ受付しております】

インターネット予約（お電話では受付しておりません）

【重要】本案内を必ず最後までご確認いただきお申し込みください

（１０/５）｢点鼻による経鼻生ワクチン｣フルミストの予約は予定数に達したため終了しました

※ご予約済みで体調不良による変更の場合はお電話にてご連絡をお願いします

（９/２４）「点鼻による経鼻生ワクチン」フルミスト　追加の入荷分ご予約再開しています

（９/１８）｢点鼻による経鼻生ワクチン｣フルミストの予約は予定数に達したため終了しました

入荷状況により予約を再開する場合はホームページにてお知らせいたします

９月１２日（土）１１時予約開始

今年度は､｢注射による不活化ワクチン｣と､｢点鼻による経鼻生ワクチン｣の２種類をお選びいただけます

下記リンクより詳細をご確認いただき「種類」を選択してください

「インフルエンザワクチンのお知らせ」

【注射による不活化ワクチン】注射は今までと変わらず､基本的にどなたでも接種可能です

①対象：生後 ６か月から（当院では高校３ 年生まで予約可能です）

②接種回数：　１３歳未満：２ 回接種　/　１３歳以上：１回接種
　＊１回目から３～４ 週間後が接種推奨時期です
　＊１回目のご予約の際に２回目までのご予約をお願いします

③料金：１回　４，０００円

【点鼻による経鼻生ワクチン】※フルミストの予約は予定数に達したため終了しました

①適応年齢：２歳以上１９歳未満　（当院では高校３年生まで予約可能です）
　２歳未満の方は接種できません｡また、ご家族で２歳未満の方がいらっしゃる場合は､ご兄弟も注射をお勧めします
　　例）４歳､１ 歳のご兄弟→２人とも注射を選択

②接種回数：１回

③料金：８，０００円

④注意事項：予約後のキャンセルはできません、体調不良による日程変更は可能ですが、日時が限られているためご注意ください

　★ご不明な点がございましたら、予約を取る前にご相談ください

【共通事項】

〇実施期間：１０月２日（金）～１２月２６日（土）

〇接種の際は原則、保護者の同伴が必要です

〇母子手帳をご覧になり予約システムに接種履歴を入力してください（事前登録がおすすめ）
　★当日は母子手帳を必ずご持参ください

〇予約当日は母子手帳・マイナ保険証・ひまわりカード・予診票をご持参ください

〇お支払いは現金のみです

〇ご兄弟での予約に関するお願い：毎年多くのご希望をいただくため、別々の日程の予約を個別に調整することができません
　システムでの自動管理となっておりますので、それぞれのお日にちでご来院をお願いいたします　※同日の同じ時間が取れず「例えば、同日の午後と午後（例：１５：３０と１６：００）」少し離れた枠になった場合は、早い方のお時間に二人一緒にお越しいただいて大丈夫です

ご予約は　こちら

★インフルエンザの予防接種｢注射による不活化ワクチン｣は「予約をとる」「予約変更」「予約キャンセル」すべてインターネットで前日まで操作が可能です

★｢点鼻による経鼻生ワクチン｣フルミストは「予約キャンセル」の操作はできません

※「木曜日の１１：３０～」と「土曜日の１２時～」の時間帯は一般の診察は行っておりません（インフルエンザ予防接種の実施期間中）

※同時に処方等（同日の保険診療はできません）のご希望は受け付けておりませんので改めて受診をお願いします

予診票はダウンロードまたはクリニック窓口にて事前にお受け取りが可能です

｢注射による不活化ワクチン｣　インフルエンザワクチン予診票

｢点鼻による経鼻生ワクチン｣　フルミスト予診票

※予診票はご自宅にて記載をお願いします

インフルエンザ同意書　

※１３歳以上の中高生で保護者が同伴しない場合は必要です

委任状　

※やむを得ず保護者の同伴ができない場合、この委任状が必要です

インフルエンザワクチンのお知らせ

今年度は､｢注射による不活化ワクチン｣と､｢点鼻による経鼻生ワクチン｣の２種類をお選びいただけます｡

「注射による不活化ワクチン」は今までと変わらず､基本的にどなたでも接種可能です（当院では生後６か月から高校３年生まで接種しております）

「点鼻による経鼻生ワクチン」フルミストは､免疫が１ 年と長く効果が期待できる、 痛みがない､１ 回の接種で済む､など多くのメリットがありますが､接種できない方もいらっしゃるため､以下の内容に目を通していただき､申し込みをお願いいたします｡

★原則､経鼻ワクチンを申し込まれた場合のキャンセルはできません｡体調不良等により別日への変更は可能ですが､日時が限られているためご注意ください｡
①適応年齢：２歳以上１９歳未満
　２歳未満の方は接種できません｡また、ご家族で２歳未満の方がいらっしゃる場合は､ご兄弟も注射をお勧めします｡
　　例）４歳､１ 歳のご兄弟→２人とも注射を選択

②接種方法：左右の鼻腔内に0.1ml ずつ噴霧

③接種できない方
　　（１）発熱している方
　　（２）重篤な急性疾患にかかっている方
　　（３）本剤の成分でアナフィラキシーをおこした方
　　（４）免疫機能が低下する疾患を有する方､および免疫抑制剤等による治療中の方（アメリカでは､これに加えて､中枢神経系の解剖学的バリアー破綻がある者:内耳の先天性形成不全､脳脊髄液の交通､人工内耳埋め込み術後､も推奨されません）

④注意が必要な方
　　（１）ゼラチンによるアナフィラキシーの既往がある方→注射を推奨
　　（２）卵によるアナフィラキシーの既往がある方→注射を推奨
　　（３）喘息の既往がある方｢重度の喘息､喘鳴の症状がある方｣は注意が必要とされています｡厳密なルールはありませんが､当院では下記の方は注射をお勧めします
　　　　＊２－４歳で喘息治療中の方(どうしても注射が苦手という方はご相談ください)
　　　　＊３ヶ月以内に喘息発作があった方
　　（４）６ヶ月未満のご兄弟がいる方／ご家族に重度の免疫不全者がいる方
　　　(鼻汁などにワクチンウイルスを排出する可能性があるため､１～２週間は可能な限り接触を避ける必要があります)
　　（５）アスピリン内服中の方

予約開始は９月中旬を予定しております。日程や予約方法などの詳細につきましては、確定次第、当ホームページにてお知らせいたします。（接種は１０月２日～１２月２６日まで）

診療内容と予約について

①８月より診療時間の一部変更についてご案内いたします。

月曜日午後の診察開始（変更前）15：30　➡（変更後）14：00

乳児健診（変更前）月・火・水・金　➡（変更後）火・水・金

お昼の予防接種（変更前）月・火・水・金　15：00受付　（変更後）火・水・金　14：45受付

②予約の種類をご案内いたします

【○○】は予約の種類です

【診察】

　発熱、咳、鼻水、胃腸症状や腹痛などの一般的な症状から、アレルギーや喘息、お肌の症状、便秘など。

【専門外来】

　低身長・肥満・発達発育・夜尿のご相談・１か月健診・園の健診・生活管理指導票の依頼

　★お子さまの身長や体重の増え方が気になる、学校から病院受診のプリントをもらってきたなどの、肥満や低身長の診療を行っています。

　母子手帳、成長の記録、学校からの書類、検査結果等これまでの経過がわかるものをご持参ください。

　低身長・肥満でご予約の方は、来院時に「問診票」の記入をお願いしております。

　⇩ご自宅で印刷が可能であれば記入してご持参ください。

　低身長（初診時）低身長問診票

　肥満（初診時）生活習慣病予防外来問診票

　★生後１か月健診、保育園や幼稚園の入園前（在園児）健診などの自費健診は専門外来でご予約ください。

【予防接種】予防接種のご予約は、接種日の5日前までとなります。お早めにお申し込みください。

　火・水・金　14：45は予防接種のみを実施しています

【乳児健診】

　３か月健診　/　７か月健診

　※熊本市の「乳児健康診査受診票」をご持参ください

③予約について

２４時間いつでも操作可能です『インターネット予約』をご利用ください

変更やキャンセルもオンラインで完結します（予約の種類ごとに操作締め切りの時間があります）

WEB予約はこちら

ご兄弟でもお一人ずつそれぞれご予約ください

現在の診療の状況について

※感染症対策のため、予約診療とさせていただきます。

①感染症対策のため、予約外の受付はできません。必ずインターネット予約をお願いします。

（ご兄弟でもお一人ずつそれぞれご予約をお願いします）

②予約診療を行っておりますが受診希望の方が非常に多く予約が大変混みあっております。

　感染症流行時には、ご案内までに長時間お待ちいただく場合がございます。

　お子さまや保護者の皆様にはご負担をおかけしますが、ご理解のほどお願いいたします。

※当院では新型コロナウイルスのPCR検査は実施しておりません。抗原検査については診察の上、医師の判断によるものとなりますので、勤務の都合や登園のためでのご希望の検査は実施しておりません。

★お子さまの受診時の付き添いは、保護者の方おひとりとさせていただきます。

★予約のお時間に受付へお越しください。

★当院で受診できるのは中学生までです。

麻しん・風しん（MR1・MR2）の予防接種について

麻しん・風しん（MR1・MR2）の予防接種についてお知らせします

【対象者】
・１期：１～２歳未満
・２期：５歳以上～７歳未満で小学校就学前の１年間
（保育園・幼稚園等のいわゆる年長児）

対象年齢の方は母子手帳をご確認ください

２期対象者が無料で接種できるのは「３月３１日まで」です

みらい小児科クリニック
ご予約はこちら

１０月以降は予約が混み合います。特に年度末が近づくと予約が取れないこともあります。

２期対象の方は入学前の１年間いつでも接種できます。

希望日の１か月前から予約が可能です。

出荷調整等でワクチンが不足する場合もあります。

現在の入荷予定数に達した場合は受付を終了させていただきます。

※在庫数に達した場合は予約の種類を選択できません。また改めてご予約をお願いします。

三種混合の予防接種について

三種混合の予約を再開しました。

在庫数に限りがあるため電話または窓口でご予約ください。（ＷＥＢ予約はできません）

接種履歴を確認する場合がありますので、お手元に母子手帳をご準備いただきご連絡をお願いします。

現在、出荷調整のためかかりつけの患者様のみご予約可能となっております。

新規の患者様、高校生以上の方はご予約をお受けできません。

なお、現在の入荷予定数に達した場合は受付を終了させていただきます。

また改めてご予約をお願いします。

状況に変更がある場合は、ホームページにてお知らせいたしますので、ご確認ください。

ご不明な点がございましたら、お尋ねください（診察券IDをお伺いしますのでご準備ください）。

よろしくお願いいたします。

百日咳が大流行中です！

百日咳が大流行中です。

医師になってこの２０数年、このレベルの流行は経験したことがありません。
最も危ないのは、ワクチン未接種の新生児～2か月未満のお子さんです。激しい咳嗽で呼吸ができなくなるため、人工呼吸器での管理が必要となる重篤な方もいらっしゃいます。

また、重症化しているお子さん方で耐性菌が多数検出されており、ご家族内に咳嗽が続いていらっしゃる方がいる場合、注意が必要です。

☆小学校高学年以降～成人は抗体価が落ちるため、激しい咳（特に夜間）が続くときは、赤ちゃんには接しないようにしましょう。（会社で流行している可能性があります。お父さん、ご注意ください）

☆生後２か月になったら、できるだけ早く百日咳が入った５種混合ワクチンを接種しましょう。

☆日本小児科学会では、百日咳抗体を上げるために追加接種を推奨しています

（①年長さん②11-12歳の二種混合ワクチンを三種混合ワクチンに変更する）

是非ご検討ください

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マイナ受付・電子処方箋　対応しています

保険証のかわりにマイナンバーカードでの受付

電子処方箋に対応しています

マイナンバーカードの受付には顔認証または暗証番号が必要です

ひまわりカードは従来通りご持参ください

マイコプラズマが大流行中です

今年度，1学期の半ば頃から「咳がとまらない小学生」が増え、LAMP法による検査でマイコプラズマ感染を確認しておりました。

マイコプラズマは、細菌による感染症ですが、ウイルス感染のように自分で治癒できる軽症の方から，重症肺炎を起こして入院が必要になるお子さんまで、様々な経過を辿ります。

潜伏期間が2週間前後と長く、インフルエンザのように一気に広がるというよりも、ダラダラと長く感染者が出るのも厄介なところです。

当院の周りの小，中学校でも，マイコプラズマが疑わしい方が非常に多く、20年以上小児科診療に携わった中でも、今年が一番のような印象をもっています。肺炎で入院加療をお勧めする頻度も明らかに増えています。

発熱，咳の悪化があるときは、抗菌薬による内服治療もご検討ください。

日本小児科学会からのお知らせです。ぜひご一読下さい。

https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20241028_maiko.pdf

修学旅行、宿泊合宿のシーズンです。こどもたちにはめいいっぱい楽しんで欲しいと心から願っています。

みなさんで感染拡大を出来るだけ抑えていきましょう。咳が出る方は不織布マスクをつけて、あまり無理せずにお過ごし下さいね。